I sintomi qui riportati sono quelli più frequentemente riscontrati, non è detto però che se un bambino manifesti uno o più di questi sintomi abbia la Sindrome Nefrosica.Soltanto un medico, dopo gli esami di laboratorio può effettuare una diagnosi certa.

I sintomi della SN più comunemente riscontrati sono:

EDEMA: E' forse il segno clinico più caratteristico della malattia.E' dimostrato che la causa principale dell'edema risiede nell'aumento dell'assorbimento del sodio (sale) a livello del tubulo renale.
La SN è caratterizzata dalla elevata presenza di proteinuria, dalla bassa concentrazione di albumina nel sangue e da un aumento di grassi nel sangue (colesterolo e trigliceridi). Il primo risultato di tutte queste alterazioni è l'edema, un aumento di volume di alcune parti del corpo, che può facilmente essere riscontrato al mattino sulle palpebre e alla sera sulle caviglie e agli arti inferiori.
L'edema è la manifestazione clinica più evidente e si riscontra in più del 95% dei casi di SN.
L'edema può essere talmente leggero al principio, che i genitori possono pensare che il bambino stia soltanto ingrassando, ma in seguito tende a diventare più evidente, coinvolgendo anche altri parti del corpo, come l'addome.

OLIGURIA: E' una riduzione consistente e significativa della quantità  di urine quotidiana, il bambino con SN non fa pipì spesso o ne fa comunque in quantità  ridotta. Nello stadio iniziale della malattia, la ritenzione idrica, conseguente all'eccesso di assorbimento del sodio,  precede la proteinuria severa, mentre nella fase iniziale della remissione  lo sblocco della diuresi precede la riduzione della proteinuria.

EMATURIA: in alcuni casi può essere presente sangue nelle urine, l'ematuria può essere visibile sia ad occhio nudo (macroematuria), sia solo con esami di laboratorio (microematuria).

PRESSIONE ARTERIOSA: a volte la SN causa un aumento della pressione del sangue.

PREDISPOSIZIONE ALLE INFEZIONI: i bambini affetti da SN sono più soggetti a contrarre infezioni di varia origine, questo si verifica a causa delle alterazione del sistema immunitario conseguente alla perdita urinaria di anticorpi IgG e IgA. Per questo motivo i bambini sono anche spesso più AFFATICATI e IRRITABILI.

FORMAZIONE DI TROMBI: in alcuni casi vi è un serio rischi di trombosi, cioè la formazione di grumi di sangue che possono ostruire la circolazione sanguigna.
Il sangue si coaugula e perde fluidità  a causa dell'alterazione clinica di alcuni fattori come l'aumento del fibrinogeno, la diminuzione dell'antitrobina III (eliminata con le urine) e aumento del numero e della aggregabilità  piastrinica. In questi casi il bambino si lamenterà  del dolore ai piedini e alle braccia e noterete che questi cambiano di colore e di temperatura.